.................................., dnia ...........

......................................................................

(przedsiębiorca świadczący usługi)

......................................................................

......................................................................

......................................................................

(adres zamieszkania )

......................................................................

......................................................................

Wójt Gminy Płaska

16-326 Płaska

WNIOSEK

o zgłoszenie do ewidencji innych obiektów w których są świadczone usługi hotelarskie

Zgłaszam rozpoczęcie z dniem ........................................................ świadczenia usług hotelarskich w obiekcie o nazwie .......................................................................................

.......................................................................................................................................................

adres ............................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

Usługi będą świadczone sezonowo od............ do................. ( przez cały rok). Obiekt dysponuje ............................. miejscami noclegowymi.

.......................................................

(Podpis)