Płaska, dnia ........................

Zgłoszenie

o dokonanie wpisu do ewidencji działalności gospodarczej

Stosownie do art. 7b ustawy z dnia 19 listopada 1999 r. Prawo działalności gospodarczej (Dz. U. Nr 101, poz. 1178 z późniejszymi zmianami)

zwracam się z prośbą o wpisanie do ewidencji działalności gospodarczej:

1) Imię i nazwisko przedsiębiorcy ...................................................................................................

2) Numer PESEL €€€€€€€€€€€

3) Miejsce zamieszkania i adres przedsiębiorcy:

.......................................................................................................................................................

4) Nazwa po którą wykonywana jest działalność gospodarcza: .......................................................................................................................................................

5) Jeżeli działalność wykonywana jest stale poza miejscem zamieszkania należy wskazać:

a) adres siedziby (zakładu głównego) .........................................................................................

b) adres oddziału .....................................................................................................................

c) inne stałe miejsce wykonywania działalności gospodarczej ......................................................

6) Przedmiot działalności gospodarczej zgodnie z Polską Klasyfikacją Działalności (PKD): .......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

7) data rozpoczęcia działalności gospodarczej: .................................................................................

8) Dodatkowa informacja, tel. domowy ...................................., tel. służbowy ....................................

....................................................................

^(podpis)