Lp.

Wniosek o wydanie decyzji, wniosek o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, wniosek o ustalenie programu dostosowawczego

1

Numer wpisu

3

2

Zakres przedmiotowy wniosku

Wniosek o wydanie zezwolenia na wycinkę drzew rosnących w pasie drogowym drogi powiatowej nr 1209B Przewięź-Sucha Rzeczka-Płaska-Mikaszówka-Gruszki-Rudawka na odcinkuSucha Rzeczka-Płaska, Nr 1207B Macharce-Mołowiste-Gorczyca, 1242B Płaska-Żyliny -Sucha Rzeczka, 1208B Serski Las-Serwy-Sucha Rzeczka na terenie Gminy Płaska

3

Znak sprawy

Roś.7635-02/08

4

Data złożenia

17.01.2008 r.

5

Dane wnioskodawcy (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON)

Powiatowy Zarząd Dróg w Augustowie, ul. Woj. Polskiego 54, 16-300 Augustów

6

Wyszczególnienie załączników do wniosku

---

7

Nazwa organu - adresata wniosku

Wójt Gminy Płaska

8

Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego)

Urząd Gminy Płaska, 16 - 326 Płaska 53

9

Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień)

2

10

Zastrzeżenia dotyczące udostępniania informacji

Dane adresowe wnioskodawcy

11

Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy

---

12

Uwagi

---