Wniosek o umorzenie zaległości podatkowej / odsetek za zwłokę
Płaska, dnia ..............................
..................................................
(Imię i nazwisko lub nazwa podatnika)
..................................................
..................................................
(Adres zamieszkania lub siedziby)
Wójt Gminy Płaska
16 - 326 Płaska 53
Wniosek
o umorzenie zaległości podatkowej / odsetek za zwłokę 1)
Proszę o umorzenie ..............................................zaległości podatkowej / odsetek za zwłokę 1)
(w całości, w części)
w wysokości ............................zł, z tytułu...................................................................................
(rodzaj zobowiązania podatkowego)
Uzasadnienie:
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Załączniki:
.....................................................
....................................................
...................................................
(podpis)
1) niewłaściwe skreślić
Metryka strony
