Wniosek o rozłożenie na raty zapłaty podatku
Płaska, dnia ..............................
..................................................
(Imię i nazwisko lub nazwa podatnika)
..................................................
..................................................
(Adres zamieszkania lub siedziby)
Wójt Gminy Płaska
16 - 326 Płaska 53
Wniosek
o rozłożenie na raty zapłaty podatku
Proszę o rozłożenie na ............................ rat, płatnych do dnia..................................... każdego
miesiąca zapłaty zobowiązania podatkowego w wysokości ................................................... zł,
z tytułu ......................................................................................................................................
(rodzaj zobowiązania podatkowego)
Uzasadnienie:
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Załączniki:
.....................................................
....................................................
...................................................
(podpis)
Metryka strony