Wniosek o rozłożenie na raty zapłaty podatku

Płaska, dnia

Płaska, dnia ..............................

..................................................

(Imię i nazwisko lub nazwa podatnika)

..................................................

..................................................

(Adres zamieszkania lub siedziby)

Wójt Gminy Płaska

16 - 326 Płaska 53

Wniosek

o rozłożenie na raty zapłaty podatku

Proszę o rozłożenie na ............................ rat, płatnych do dnia..................................... każdego

miesiąca zapłaty zobowiązania podatkowego w wysokości ................................................... zł,

z tytułu ......................................................................................................................................

(rodzaj zobowiązania podatkowego)

Uzasadnienie:

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

Załączniki:

.....................................................

....................................................

...................................................

(podpis)

Metryka strony

Udostępniający: Urząd Gminy Płaska

Wytwarzający/odpowiadający: Maciej Zdancewicz

Wprowadzający: Maciej Zdancewicz

Data modyfikacji: 2004-01-22

Opublikował: Maciej Zdancewicz

Data publikacji: 2004-01-22